e-mail注文

ご注文の流れ
1.上記フォームに必要事項をご記入の上、送信してください。
  ご注文は原則お届け日の3日前までにお願いします。
  詳しくはお問い合わせください。
  (菊花園 電話 
052-321-5652
       営業時間:AM8:00〜PM7:00(木曜定休・配達は可)

2.確認のご連絡をメールでいたします。
  確認メールが届かない場合には、お手数ですが、当社までお電話で
  ご連絡ください。

3.料金は商品代+配達料+消費税になります。

 ※初めてご注文される方は、ご入金を確認次第、配達いたします。

 
振込先:大垣共立銀行 尾頭橋支店 普通預金
                
口座番号:467
 
 ※2回目以降の方はお申し出下さい。商品の配達後1週間以内に
   お振込みください。
   (請求書が必要な場合はお申し出下さい。)


4.代金引換による配達もできます。

  ※但し、ギフト利用(ご依頼主とお届け先が違う場合)はご利用
    いただけません


ご注文日 西暦日 半角数字でお願いします



商品
配達料   500円
合計金額 半角数字でお願いします
消費税込み金額 円 合計金額に1.05を掛けてください
カードメッセージ
ご用途   その他
配達指定日 西暦 半角数字でお願いします



ご依頼主
お名前
(フリガナ)
   山田 太郎  **必須**
   やまだ たろう
お電話   000-111-2222
E−MAIL  **必須**
ご住所
緊急の
ご連絡先
 ギフト利用(ご依頼主とお届け先がちがう場合)は、下記もご記入ください。




お届け先
お名前
(フリガナ)
  伊藤 花子
  いとう はなこ
お電話   000-111-3333
ご住所

よければ送信ボタン
訂正があればリセット